哪些癫痫患者能治好

首先要说明一下，什么是治好？从患者的角度也不难理解，就是以后不会再发作了，也不用吃药等其他任何医治，而且在医治的进程中不会留下后遗症。其实从医生的角度来讲，并没有治好这个概念，按上面的解释来看，接近的说法应是治愈。

癫痫其实并不是一个病，它是很多种疾病一个表现，所以它的诊断、医治就是一个相对比较复杂的进程。一般只要不误诊、不乱治，绝大多数是医治结果满意的。

总的来说，有五分之一的患者可以自发减缓，就是说，有一些病人，虽然曾有过几次发作，或在一段时间内常常发作，但不管医治与否，或不管采取哪种医治方法和医治方法是不是得当，癫痫都可以治好，将来也不会有任何影响。这就是为何有一些不正规的医治方法（乃至有时我们称之为骗子）也总有一些案例疗效非常好的缘由。我记得曾查过一篇文章报告这类自发减缓的比例是21.4％。可以把这种情况简单地理解为1过性的大脑功能紊乱而致使癫痫发作的现象，恢复好了将来也就没事了。其实常常有人回想自己的过去，都曾有过癫痫发作的表现，也没有重视，没有医治，自然也就好了。所以现在生活条件好了，特别在我国多数是一个孩子，家长也高度关心，1发现癫痫发作就过度紧张，其实也大可不必。还有1种类似的情况，我们称之为高热惊厥，是在2岁之前，发高烧时小孩出现抽搐发作的现象，现在对这种情况不诊断为癫痫，一般将来不会有问题。固然若到了3岁以后依然有高热惊厥，就应重视了，有的会逐步发展为不发热时也发作，需要尽早积极医治。

另外还有一部分癫痫患者，发作和年龄明显相干，其中有一些我们称之为良性癫痫，最常见的就是儿童良性中央颞癫痫，固然其它也还有很多类型，这些病人的发作常常症状较轻，对智力发育也不影响，头颅的核磁共振检查一般也是正常的。虽然有些病人的脑电图检查仿佛表现很严重，但只要正规服药，一般医治3～5年，过了这个年龄段（不同类型的年龄段也有所不同），自然就不会发作了。前些年常常遇到有些患者在医院做了开颅手术，也没有疗效，最后诊断是良性癫痫，其实再等几年自然就会好了，大可不必手术的。固然近年国内的水平不断提高，这种情况已见不到了。

第三就是还有一些癫痫患者，发作类型比较单一，而且只对某一种药物敏感。就是说，只要选对了药，就可以在服药的情况下完全不发作。这就需要有经验的医生能够尽早地准确诊断，尽早地选择正确的药物医治。固然其中有多数患者需要毕生服药，而且这也是唯一有效的医治方法。其实完全可以把它当作是糖尿病高血压等一些疾病，毕生服药也就是了，这是否是也可以算是治好了呢！

第四就是患者的一般状态较好，智力发育基本正常，在正规服药的情况下仍有发作，但发作程度较轻，次数较少，对生活影响不大。这类病人在过去经济条件落后，医疗水平不高的情况下，也就靠药物保持了。现在条件好一些了，很多患者依然不能满意现状，总想寻求更好的方法能完全根治，也就容易出现乱求医的情况。乃至在一些正规的大医院，看到病人心切的状态，医生也试图用手术的方法来提高病人的生活质量。这里面就有一个外科手术时机的问题和手术的风险问题。目前我国不同地区，不同医院，乃至在同一医院的不同医生都可能存在不同的意见。终究的医治方案可能要根据手术风险的大小，预期疗效，和患者的期望来综合判断。

最后一类就是我们所说的药物难治性癫痫，意思是经过多种正规药物医治，发作仍得不到有效控制，对生活质量影响较大，这类病人应当斟酌外科医治。但实际上，需要手术，不一定就能做手术，根据统计结果，大概这些药物难治性癫痫终究只有一半能通过手术到达有效的结果，所以也不可强求，有时手术医治后可能反而加重病情或出现后遗症。需要指出的是药物难治性癫痫到目前为止没有一个准确定义，实际上它也是在不断发展的。近几年为了便于非专业人员的理解，我也简单地归纳为3，2，1，其实不准确，仅供参考。所谓3，指病史在3年以上，也就是说若是刚得病不久，仅发作过几次，一般是不需要斟酌手术的。所谓2，指最少经过2年以上的正规药物医治，就是说，若没有经过系统地药物医治，一般也是不斟酌手术的，所以常常遇到有的患者非常迫切想做手术，但1问还没有服过药，或之前曾断断续续服过药，这种情况一般也是不斟酌手术的。所谓1，是指平均最少每一个月有一次以上的癫痫发作，或每一年应有10次以上的发作。注意这里所说的发作没有大小之分，实际上对医生来讲，是没有大发作小发作说法的。只要有发作，就应当算。以上的321说法，只是为了便于理解，实际情况远较为复杂，病人的具体情况也是千变万化的。就拿病史来讲，若都等3年以上，那就会耽误很多病人的医治，最少3岁以下的幼儿，岂不是都不能手术了？！实际上我所做过手术的患儿，最小年龄还不到1岁。而且这几年的发展趋势，一旦肯定可以手术，要尽早手术，年龄越小，对将来的生活影响也越小。医生的作用就是不断总结经验，提早预感疾病的发展，初期做出有利于患者的决断。所以实际上没有严格的界限，而且随着医疗水平的不断发展与提高，对同一个病人，在不同时期，医生可能会做出不同的判断。特别是对癫痫外科这个领域，国内正处在起步与发展阶段，对疾病的认识和处理意见也是在不断进步当中。