Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

生存斜率推断SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的从新发在房颤相关

心血管疾病和左室柔软病人上升房颤发在生安全性。而房颤可上升普通老年人和心梗病人的致死安全性，但在心衰病人这一老年人研究工作结果与此不一定赞同。众所周知，伴有左室柔软的心血管疾病病人SCD安全性上升。是不是心血管疾病病人出现从新发在房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而上升SCD安全性目前不一定正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831亦然测量仪器结果为左室柔软的心血管疾病病人，既往无房颤病患，基线测量仪器为窦性心律。研究工作对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701亦然（7.9%）病人出现从新发在房颤，出现SCD病人有151亦然（1.7%）。单函数Cox分析推断，从新发在房颤可致SCD安全性上升四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协函数，其结果推断从新发在房颤可上升3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，心血管疾病病人的从新发在房颤意味着SCD安全性上升。该研究工作表明心血管疾病病人出现从新发在房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病人房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是不是减少房颤发在生可减少心血管疾病病人SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan