Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

生存曲率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病患增大房颤发生后果。而房颤可增大普通老年人和心梗病患的致死后果，但在心衰病患这一老年人深入研究结果与此却是一致。众所周知，伴有左室肥厚的心肌梗死病患SCD后果增大。究竟心肌梗死病患出现新发房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而增大SCD后果目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等深入研究人员异议进行了初步深入研究，深入研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究归属于8831例心电图结果为左室肥厚的心肌梗死病患，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心多罗。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患出现新发房颤，出现SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox比对显示，新发房颤可致SCD后果增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新发房颤可增大3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对深入研究人员最后指出，心肌梗死病患的新发房颤意味着SCD后果增大。该深入研究表明心肌梗死病患出现新发房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定究竟减少房颤发生可减少心肌梗死病患SCD后果。

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